יום שני, 28 בדצמבר 2015

ביטוח סיעודי - סיכום עבודת חקר‎

מאת: רועי



אחי היקרים,
לאחרונה בעקבות עליית נושא הביטוח הסיעודי לכותרות העיתונים, ביצעתי בדיקה ולהלן התוצאות:
מצב קיים:

הביטוח הסיעודי של קופות החולים באמצעות הביטוחים המשלימים:

קופת חולים כללית(שלי)
פרמיה חודשית: 81 ש"ח
גימלה חודשית: 5,300 ש"ח ל 5 שנים בבית ו- 9,700 במוסד
בשנה השישית יורד ל 5,300 ש"ח
בקופת חולים מאוחדת (אורית)
פרמיה: 65  ש"ח
גימלה חודשית :כ- 5,000 ש"ח ל-3 שנים ראשונות  
ו- 3,500 לשנתיים נוספות

ביטוחי סיעודיים משלימים :
גימלה חודשית שנכנסת לתוקף אחרי 5 שנות גימלה של ביטוח הסיעודי הנ"ל.
בדקתי עם מספר סוכנים וחברות, להלן ההצעה הזולה ביותר עם ערכי הסילוק הגבוהים ביותר, המשמעות של ערך סילוק היא: מה תהיה אחוז הגימלה בהנחה שתשלומי הפרמיה יפסיקו בגיל מסוים.
כל הביטוחים של חברת "מגדל"

רועי ( זכר בן 53 )
פרמיה חודשית 13 לכל 1000 ש"ח גימלה
בגיל 65 אני מגיע ל 50% ערך סילוק (הסבר במשך)

אורית ( נקבה בת 43)
פרמיה חודשית 14 לכל 1000 ש"ח גימלה
בגיל 61 אורית תגיע ל 50% ערך סילוק
בהנחה שצריך כ 10,000 ש"ח לחודש מצב סיעודי ( אולי לעמית ואריאלה יש נסיון ויוכלו לשתף אותנו מניסיונם), אני ממליץ לפעול ע"פ האסטרטגיה הבאה, לשלם פרמיה עד גיל הפרישה הצפוי מתוך הנחה שבתקופה זו התזרים הוא חיובי ולצבור ערכי סילוק שתואמים את רמת הכיסוי שאתם רוצים להבטיח במקרה סיעודי.

לדוגמא:
עבור רועי, בן 53 , לשלם פרמיה של 260 ש"ח לחודש עבור גימלה של 20,000 ש"ח , להפסיק את התשלום של הפרמיה בגיל 65 ( גיל הפרישה המשוער) , ערך הסילוק יהיה כ 52% ומשמעותו שמקרה סיעודי הפרמיה תהיה כ 11000 ש"ח לכל החיים.

לאורית 43 , לשלם פרמיה של 280 ש"ח לחודש עבור גימלה של 20,000 ש"ח , להפסיק את התשלום של הפרמיה בגיל 61 ( גיל הפרישה המשוער) , ערך הסילוק יהיה כ 52% ומשמעותו שמקרה סיעודי הפרמיה תהיה כ 11000 ש"ח לכל החיים.
לילדות הסיפור הוא כדלהלן:
פרמיה חודשית של 6 ש"ח (לנעמה 5 ש"ח) לכל 1000 ש"ח גימלה
בהנחה שתשולם פרמיה עד גיל 40 (פלוס מינוס) יצברו 50% ערך סילוק.
עם הילדים נראה לי שכדי לקנות להם ביטוח, ובגיל 25 להעביר לרשותן בגיל זה יהיו זכאיות לכ 30% ערך סילוק.

לדוגמא:
עבור 120 ש"ח לחודש עד גיל 40 תצבור גימלה חודשית של 10,000 ש"ח לכל החיים במקרה של מצב סיעודי.
סיכומים:
אם אני אשלם את הפרמיה עד גיל 65 סה"כ פרמיה תעמוד על
כ- 37,000 ש"ח ,אם חס ושלום, לא עלינו, טפו טפו טפו , אגיע למצב סיעודי, אחזיר את הפרמיה ב 3 וחצי חודשים
אורית ( בגלל היות אישה) תשלם 56,000 ש"ח עד גיל 61 וגם היא חס וחלילה , לא עלינו טפו טפו טפו תגיע למצב סיעודי תחזיר את הפרמיה ב 5 וחצי חודשים.

הבנתם?
אשמח לענות על שאלות בשעת הקבלה שלי כפי שפורסמה בידיעון בתחילת השנה.

לחיים טובים בריאות ושלום,
רועי

5 תגובות:

  1. עמית: עובד זר עולה כ- 8-10,000 ₪ לחודש.

    10,000 ₪ לחודש זה מוסד ברמה של בית יתומים.
    מוסד סביר יעלה כ- 17,000. (מוסד יקר יעלה 30,000 ומעלה).
    בכפוף לנסיבות וליכולת, אם ניתן כדאי לעשות ביטוח ל- 15,000. (צריך לקחת בחשבון שהמוסדות יתייקרו לאורך זמן עקב עליית הביקוש והכיסוי הביטוחי).
    יעלה עוד 250 ₪ לזוג לחודש על פי הדוגמה של רועי.

    קיומו של ביטוח נאות נותן שקט נפשי מאד גדול לילדים, שלא יצטרכו "לעשות חשבון" כשמגיעים לשלב של קבלת החלטות,אלא לבחור בפתרון אופטימלי ללא אילוץ כספי משמעותי. גם ככה הכנסת הורה למוסד הינה חוויה טראומטית ביותר לכולם.
    השילוב של קופ"ח ל-5 השנים הראשונות ואחר כך ביטוח פרטי הוא מצוין.

    השבמחק
  2. אורית: קושיה כפולה -
    הסיעודי של קופ"ח ל-5 שנים הראשונות הוא כ-5,000 שח בלבד. לא ממש נותן שקט נפשי או כיסוי מלוא ההוצאות. אני מתחבטת בשאלה האם לא צריך לקנות 5000 שח נוספים לתקופה הראשונה הזו.

    אני לא מכירה נתונים אקטוארים, מה סטטיסטיקת ההשרדות לאחר 5 שנים סיעודיות, קרי מה סיכוי/סיכון מימוש הכיסוי הביטוחי הנוסף.

    השבמחק
  3. עמית: צודקת, צריך להתאים כמובן גם את סכום הביטוח של 5 השנים הראשונות.

    השאלה שניה מעניינת, אין לי תשובה. (אריאלה ואני עשינו ביטוח המשכי מעבר ל- 5 השנים)

    השבמחק
  4. רועי, חוששני שאיני בקיא בחומר ואבקש מהיועצת שלי להתלוות אלי לפגישה - אתה מחייב כפול?

    השבמחק
  5. ילדים יקרים
    בנוסף לנתונים המצויינים בדאר לא צויינו פרטים בעיניין הזכות לקבלת הפרמיה, האם הזכות שרועי ציין ניתנת כאשר המבוטח לא עלינו סובל מאי תפקוד של
    5 פעולות : אכילה ,הלבשה,רחצה , הליכה ,דימנסיה וכדומה (כלומר המת החי )או שמספיק אי תפקוד של 3 פעולות מהצרות המוזכרות , לסעיף זה יש משמעות רבבה בתשלומים החודשיים כמו כן יש לברר מה קורה אם אחרי מספר שנים מתברר שלא כדאי להמשיך בתנאים אלו ?
    לפי ידיעתי יש אפשרות לקבל הנחה בתשלומים הנקובים
    לבריאות ולחיים טובים ולשלום

    השבמחק